Problematization methodology's impact on nursing and medical students' knowledge about hypodermoclysis: quasi-experimental study.

OBJECTIVE: to analyze the problematization methodology impact on the knowledge of nursing and medical students about hypodermoclysis. METHOD: quasi-experimental study conducted with 22 undergraduate nursing and medical students from a public Brazilian higher education institution. The students participated in the educational intervention using the problematization methodology based on the Arch of Maguerez. A previously validated questionnaire was used to determin' the students' knowledge level about hypodermoclysis. This instrument was applied before and after the educational intervention. The results were compared by McNemar's test and Student's t test for paired samples. RESULTS: when comparing the correct answers before and after the intervention, there was a significant increase in 75% of the questions (p<0.05), including theoretical and practical aspects of hypodermoclysis. The mean score on students' self-assessment of the ability to explain (0.9 versus 5.9 points) and perform hypodermoclysis (1.9 versus 5.0) was significantly higher after applying the problematization methodology (p<0.001). CONCLUSION: the problematization methodology had a positive impact on the students' knowledge about hypodermoclysis. The number of correct answers after the educational intervention was higher than the initial assessment. The problematization methodology can be incorporated into the teaching-learning process of nursing and medical students for teaching procedures such as hypodermoclysis. BACKGROUND: (1) The problematization methodology had a positive impact on students' knowledge. BACKGROUND: (2) The number of correct answers after the educational intervention increased. BACKGROUND: (3) Problematization can be incorporated into the teaching of nursing and medicine. BACKGROUND: (4) The teaching-learning process through active methodologies should be encouraged. BACKGROUND: (5) Problematization has the potential to develop cognitive and attitudinal skills.

Problematization methodology's impact on nursing and medical students' knowledge about hypodermoclysis: quasi-experimental study / Impacto de la metodología de problematización en el conocimiento de estudiantes de enfermería y medicina sobre hipodermoclisis: estudio cuasiexperimental / Impacto da metodologia de problematização no conhecimento de estudantes de enfermagem e medicina sobre hipodermóclise: estudo quase experimental

Objective: to analyze the problematization methodology impact on the knowledge of nursing and medical students about hypodermoclysis. Method: quasi-experimental study conducted with 22 undergraduate nursing and medical students from a public Brazilian higher education institution. The students participated in the educational intervention using the problematization methodology based on the Arch of Maguerez. A previously validated questionnaire was used to determin' the students' knowledge level about hypodermoclysis. This instrument was applied before and after the educational intervention. The results were compared by McNemar's test and Student's t test for paired samples. Results: when comparing the correct answers before and after the intervention, there was a significant increase in 75% of the questions (p<0.05), including theoretical and practical aspects of hypodermoclysis. The mean score on students' self-assessment of the ability to explain (0.9 versus 5.9 points) and perform hypodermoclysis (1.9 versus 5.0) was significantly higher after applying the problematization methodology (p<0.001). Conclusion: the problematization methodology had a positive impact on the students' knowledge about hypodermoclysis. The number of correct answers after the educational intervention was higher than the initial assessment. The problematization methodology can be incorporated into the teaching-learning process of nursing and medical students for teaching procedures such as hypodermoclysis.

Objetivo: analizar el impacto de la metodología de problematización en el conocimiento de estudiantes de enfermería y medicina sobre hipodermoclisis. Método: estudio cuasiexperimental realizado con 22 estudiantes de enfermería y medicina de una institución pública de educación superior brasileña. Los estudiantes participaron de la intervención educativa utilizando la metodología de problematización basada en el Arco de Maguerez. Se utilizó un cuestionario previamente validado para determinar el nivel de conocimiento de los estudiantes sobre la hipodermoclisis. Este instrumento se aplicó antes y después de la intervención educativa. Los resultados se compararon mediante la prueba de McNemar y la prueba t de Student para muestras pareadas. Resultados: al comparar las respuestas correctas antes y después de la intervención, se observó un aumento significativo en el 75% de las preguntas (p<0,05), que incluye aspectos teóricos y prácticos de la hipodermoclisis. El puntaje promedio en la autoevaluación de los estudiantes con respecto a su capacidad para explicar (0,9 versus 5,9 puntos) y realizar hipodermoclisis (1,9 versus 5,0) fue significativamente mayor después de aplicar la metodología de problematización (p<0,001). Conclusión: la metodología de problematización tuvo impacto positivo en el conocimiento de los estudiantes sobre la hipodermoclisis. El número de respuestas correctas luego de la intervención educativa fue mayor que en la evaluación inicial. La metodología de problematización puede incorporarse al proceso de enseñanza-aprendizaje de estudiantes de enfermería y medicina para enseñar procedimientos como la hipodermoclisis.

Objetivo: analisar o impacto da metodologia de problematização no conhecimento de estudantes de enfermagem e medicina sobre hipodermóclise. Método: estudo quase-experimental realizado com 22 estudantes de graduação em enfermagem e medicina de uma instituição pública de ensino superior brasileira. Os alunos participaram da intervenção educacional usando a metodologia de problematização baseada no Arco de Maguerez. Um questionário previamente validado foi usado para determinar o nível de conhecimento dos alunos sobre hipodermóclise. Esse instrumento foi aplicado antes e depois da intervenção educacional. Os resultados foram comparados pelo teste de McNemar e pelo teste t de Student para amostras pareadas. Resultados: ao comparar as respostas corretas antes e depois da intervenção, houve um aumento significativo em 75% das questões (p<0,05), incluindo aspectos teóricos e práticos da hipodermóclise. A pontuação média na autoavaliação dos alunos quanto à capacidade de explicar (0,9 versus 5,9 pontos) e realizar a hipodermóclise (1,9 versus 5,0) foi significativamente maior após a aplicação da metodologia de problematização (p<0,001). Conclusão: a metodologia de problematização teve um impacto positivo no conhecimento dos alunos sobre hipodermóclise. O número de respostas corretas após a intervenção educacional foi maior do que na avaliação inicial. A metodologia de problematização pode ser incorporada ao processo de ensino-aprendizagem de estudantes de enfermagem e medicina para o ensino de procedimentos como a hipodermóclise.

Experiências de enfrentamento da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos / Experiences coping of COVID-19 in Long-Term Institutions for the Elderly

Introdução: as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) sofreram com a mortalidade e as altas taxas de infecção pelo SARS-CoV-2. Objetivo: descrever as experiências e as estratégias adotadas por profissionais de ILPI, no enfrentamento à COVID-19 nos primeiros meses de pandemia. Métodos: trata-se de um estudo de caso qualitativo, realizado em três ILPI de Minas Gerias, Brasil. A coleta de dados foi realizada através da técnica de grupo focal, no mês de setembro de 2020, com a participação de catorze profissionais. Os resultados foram submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: dentre as experiências de enfrentamento, estão as mudanças nas práticas de biossegurança, como a utilização de equipamentos de proteção individual e testagem de profissionais e idosos. Foi adotado um plano de contingência com protocolos específicos. Ressalta-se também alterações na rotina de higienização das instituições. Ainda evidenciou solidão, medo, insegurança, o que resultou na implementação de estratégias como visitas virtuais, arteterapia, oficinas de músicas, desenho e jogos, na tentativa de reduzir a ansiedade. Conclusões: sugere-se que medidas de biossegurança e protocolos possam ter contribuído para o sucesso no combate à COVID-19 nesses ambientes. A melhoria no processo de trabalho dos profissionais e acolhimento às necessidades psicossociais dos idosos foram fundamentais (AU)

Introduction: the Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIE) suffered with mortality and high infection rates, by SARS-CoV-2. Objective: to describe the experiences and strategies adopted by LTCIE professionals in coping with COVID-19 in the first months of the pandemic. Methods: this is a qualitative case study, conducted in three LTCIE in Minas Gerais, Brazil. Data collection was performed using the focus group technique, in September 2020, with the participation of fourteen professionals. The results were submitted to Content Analysis. Results:experiences are changes in biosafety practices, such as the use of personal protective equipment and testing of professionals and the elderly. A contingency plan with specific protocols was adopted. Changes in the routine of hygiene of the institutions are also highlighted. It also showed loneliness, fear, insecurity, which resulted in the implementation of strategies such as virtual visits, art therapy, music workshops, drawing and games in an attempt to reduce anxiety. Conclusions: it is suggested that biosecurity measures and protocols may have contributed to the success in combating COVID-19 in these environments. The improvement in the work process of professionals and reception to the psychosocial needs of the elderly were fundamental (AU)

Modelagem de sistema especialista para avaliação multidimensional de pessoas idosas / Expert system modeling for the multidimensional evaluation of aged people / Diseño de un sistema experto para la evaluación multidimensional del adulto mayor

RESUMO Objetivo: descrever a modelagem de um Sistema Especialista para Avaliação Multidimensional de pessoas idosas. Método: realizado no período de abril de 2021 a setembro de 2022, sendo conduzido por pesquisadores de universidades do interior de Minas Gerais - Brasil. Percorreu-se pelas etapas: revisão de literatura, levantamento dos requisitos para o Sistema, modelagem e implementação. Resultados: o Sistema possibilita avaliação dos aspectos físico, psicossocial e funcional, identifica as necessidades geriátrico-gerontológicas e as classifica de acordo com níveis de gravidade, além de oferecer sugestões de intervenções terapêuticas. As informações geradas podem ser compartilhadas por meio de mensageiros instantâneos através de aplicativos, dando base para o desenvolvimento de um painel de monitoramento das pessoas idosas assistidas no município. Conclusão: o Sistema se apresenta como uma solução tecnológica dada a importância da avaliação multidimensional da pessoa idosa no âmbito do cuidado a essa população e a carência de soluções tecnológicas para realizar a avaliação.

ABSTRACT Objective: to describe the modeling of an Expert System for the Multidimensional Evaluation of aged people. Method: the study was carried out from April 2021 to September 2022 by researchers from universities in the inland of Minas Gerais - Brazil. The following stages were conducted: literature review; survey of the System requirements; modeling; and implementation. Results: the System makes it possible to assess the physical, psychosocial and functional aspects; it identifies the geriatric-gerontological needs and classifies them according to severity levels, in addition to offering suggestions for therapeutic interventions. The diverse information generated can be shared through instant messengers via apps, providing the basis for the development of a monitoring panel for aged people assisted in the municipality. Conclusion: the System presents itself as a technological solution given the importance of the multidimensional evaluation of aged people within the scope of care for this population segment and the lack of technological solutions to carry out the assessment.

RESUMEN Objetivo: describir el diseño de un Sistema Experto para la Evaluación Multidimensional del adulto mayor. Método: estudio realizado, de abril de 2021 a septiembre de 2022, por investigadores de universidades del interior de Minas Gerais, Brasil. Pasó por los pasos: revisión de la literatura, relevamiento de los requisitos del Sistema, diseño e implementación. Resultados: el Sistema permite evaluar aspectos físicos, psicosociales y funcionales, identifica necesidades geriátrico-gerontológicas y las clasifica según el nivel de gravedad, además ofrece sugerencias de intervenciones terapéuticas. La información generada podrá ser compartida a través de mensajería instantánea mediante aplicaciones, y sentará las bases para el desarrollo de un panel de seguimiento de los adultos mayores atendidos en el municipio. Conclusión: el Sistema es una solución tecnológica dada la importancia que tiene la evaluación multidimensional del adulto mayor en el ámbito de la atención de esta población y la falta de soluciones tecnológicas para realizar la evaluación.

Assessing the burden of family caregivers of cancer patients: a cross-sectional study / Avaliação da sobrecarga de familiares cuidadores de pacientes com câncer: estudo transversal / Evaluación de la carga de los cuidadores familiares de pacientes con câncer

Objective: Evaluate the burden of family caregivers of cancer patients in a Brazilian oncology hospital. Method: Quantitative, descriptive, and cross-sectional research conducted in a Brazilian oncology hospital, located in Minas Gerais. Data collection occurred through the application of a questionnaire containing sociodemographic questions, and the Zarit scale, which assesses the degree of burden of caregivers, was used. Inclusion criteria were family car-egivers over 18, whose family member had a diagnosis of cancer, and who was involved in caregiving. The association between burden and the explanatory variables was performed from the multiple linear regression model. The program SPSS version 20 was used to perform the analyses. Results: Among the 125 individuals interviewed, the majority were under 38 years old, 66.4% were female, 45.6% were children, and 22.4% were spouses. The time of care varied from six months (39.2%) to two years (21.6%), and 80% of the interviewed individuals acted directly in the care of the ill person; 97.6% did not present overload. Conclusions: The caregivers, in general, did not present overload; however, it was verified reduction in the quality of life of these caregivers when the questions of the Zarit scale referring to the psychological and social relations domains, separately, were analyzed. (AU)

Objetivo: Avaliar a sobrecarga dos familiares cuidadores de pacientes com câncer num hospital oncológico brasileiro. Método: Pesquisa quantitativa, descritiva e transversal, realizada em um hospital oncológico brasileiro, localizado em Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário contendo perguntas socio-demográficas e foi utilizada a escala de Zarit, que avalia o grau de sobrecarga dos cuidadores. Os critérios de inclusão foram familiares cuidadores acima de 18 anos, cujo membro da família tivesse o diagnóstico de câncer 2https://www.revistas.usp.br/rmrpAssessment of the burden of family caregiverse que estivesse envolvido no cuidado. A associação entre sobrecarga e as variáveis explicativas foi realizada a par-tir do modelo de regressão linear múltipla. O programa SPSS versão 20 foi utilizado para a realização das análises. Resultados: Dentre os 125 indivíduos entrevistados, a maioria possuía menos de 38 anos, 66,4% eram do sexo feminino, 45,6% eram filhos e 22,4% cônjuges. O tempo de prestação de cuidados variou de seis meses (39,2%) a dois anos (21,6%) e 80% dos entrevistados atuavam diretamente nos cuidados, 80% atuavam diretamente nos cuidados do ente adoecido, 97,6% não apresentaram sobrecarga. Conclusões: Os cuidadores, de uma forma geral, não apresentaram sobrecarga, porém, constatou-se uma redução na qualidade de vida destes cuidadores, quando analisadas as questões da escala Zarit referentes aos domínios psicológico e de relações sociais, isoladamente. (AU)

Objetivo: Evaluar la carga de los cuidadores familiares de pacientes con cáncer en un hospital oncológico brasileño. Método: Investigación cuantitativa, descriptiva y transversal, realizada en un hospital oncológico brasileño, ubicado en Minas Gerais. La recogida de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario con preguntas sociodemográficas y se utilizó la escala de Zarit, que evalúa el grado de carga de los cuidadores. Los criterios de inclusión fueron los cuidadores familiares mayores de 18 años, cuyo miembro de la familia había sido diagnosticado de cáncer y estaba involucrado en el cuidado. La asociación entre la carga y las variables explicativas se realizó a partir del modelo de regresión lineal múltiple. Se utilizó el programa SPSS versión 20 para realizar los análisis. Resultados: Entre las 125 personas entrevistadas, la mayoría tenía menos de 38 años, el 66,4% eran mujeres, el 45,6% eran hijos y el 22,4% cónyuges. El tiempo de atención varió de seis meses (39,2%) a dos años (21,6%) y el 80% de los entrevistados actuó directamente en el cuidado del enfermo, el 97,6% no presentó sobrecarga. Conclusiones: Los cuidadores, en general, no presentaron sobrecarga, sin embargo, se verificó una reducción en la calidad de vida de estos cuidadores cuando se analizaron las preguntas de la escala de Zarit referidas a los dominios psicológico y de relaciones sociales, por separado. (AU)

Autocuidado espiritual da equipe de enfermagem de um hospital oncológico / Spiritual self-care of the nursing staff of an oncology hospital / Autocuidado espiritual del personal de enfermería de un hospital de oncología

Objetivo: compreender as ações realizadas pela equipe de Enfermagem de um hospital oncológico para o desenvolvimento do autocuidado espiritual. Métodos: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado num hospital oncológico brasileiro. Foram entrevistados 12 profissionais de Enfermagem do hospital em janeiro de 2018. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo. O estudo respeitou os aspectos éticos, parecer 2.415.223. Resultados: as cinco categorias desvelaram que o desenvolvimento da espiritualidade ocorre por meio do auxílio ao próximo e ato de cuidar; da interação social e do diálogo; do exercício de práticas religiosas; pela composição de canções; e ainda uma que revelou a negação de práticas relacionadas ao desenvolvimento espiritual. Conclusão: cuidado ao próximo, interação social, práticas religiosas e lúdicas foram apontadas como promotoras do autocuidado espiritual. Sugere-se a potencialização destas atividades, visto a importância da espiritualidade para pacientes e familiares, reverberando positivamente no cuidado prestado pela equipe de Enfermagem

Objective: to understand the actions performed by the nursing team of an oncology hospital for the development of spiritual self-care. Methods: descriptive-exploratory study with a qualitative approach, carried out in a Brazilian oncologic hospital. Twenty-two nursing professionals from the hospital were interviewed in January 2018. The data were analyzed through Content Analysis. The study respected ethical aspects, legal opinion 2.415.223. Results: the five categories showed that the development of spirituality occurs through the help of others and the act of caring; social interaction and dialogue; the exercise of religious practices; by the composition of songs; and one that revealed the denial of practices related to spiritual development. Conclusion: care for others, social interaction, religious and playful practices were identified as promoters of spiritual self-care. The enhancement of these activities is suggested, given the importance of spirituality for patients and families, positively reverberating in the care provided by the Nursing team

Objetivo: comprender las acciones realizadas por el equipo de enfermería de un hospital oncológico para el desarrollo del autocuidado espiritual. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo, realizado en un hospital oncológico brasileño. Veintidós profesionales de enfermería del hospital fueron entrevistados en enero de 2018. Los datos fueron analizados a través del Análisis de Contenido. El estudio respetó aspectos éticos, opinión 2.415.223. Resultados: las cinco categorías mostraron que el desarrollo de la espiritualidad se produce a través de la ayuda de otros y el acto de cuidar; interacción social y diálogo; el ejercicio de prácticas religiosas; por la composición de canciones; y uno que reveló la negación de prácticas relacionadas con el desarrollo espiritual. Conclusión: el cuidado de los demás, la interacción social, las prácticas religiosas y lúdicas se identificaron como promotores del autocuidado espiritual. Se sugiere la potenciación de estas actividades, dada la importancia de la espiritualidad para los pacientes y sus familias, repercutiendo positivamente en los cuidados brindados por el equipo de Enfermería

Escala de Avaliação do Odor de Feridas Neoplásicas: Construção e Evidência de Validade de Conteúdo / Odor scale for neoplastic wounds: construction and evidence of content validity

Objetivo: Construir e obter a evidência de validade de conteúdo da Escala de Avaliação do Odor de Feridas Neoplásicas. Método: Estudo conduzido em 2019 em duas etapas: construção da escala a partir de revisão de literatura e validação a partir da avaliação de 17 juízes que responderam a um questionário por meio de ferramenta online. Foi aplicado o cálculo de índice de Validade de Conteúdo (IVC) para a análise dos dados. Resultados: As principais mudanças indicadas foram: retirada do swab para avaliar a carga microbiana e a inclusão do exsudato sanguinolento como item relevante na avaliação do odor. O IVC da escala foi de 0,91, indicando que 91% dos juízes consideraram a escala um instrumento relevante para avaliar o odor das feridas neoplásicas. Conclusão: A escala desenvolvida foi aprovada como instrumento de análise clínica que poderá auxiliar os profissionais na avaliação mais consistente do odor das feridas neoplásicas.(AU)

Objective: To build and obtain evidence of content validity of the Neoplastic Wound Odor Rating Scale. Materials and method: Two-step study: construction of the scale based on a literature review and validation based on the evaluation of 17 judges who answered a questionnaire through an online tool. The Content Validity Index (CVI) calculation was applied for data analysis. Results: The main changes indicated were: removal of the swab to assess the microbial load and the inclusion of bloody exudate as a relevant item in the odor assessment. The scale's CVI was 0.91, indicating that 91% of the judges considered the scale a relevant instrument to assess the odor of neoplastic wounds. Conclusion: The developed scale was approved as a clinical analysis instrument that can help professionals to more consistently assess the odor of neoplastic wounds.(AU)

Objetivo: Construir y obtener evidencia de la validez de contenido de la Escala de calificación de olores de heridas neoplásicas. Materiales y método: Estudio de dos pasos: construcción de la escala a partir de una revisión de la literatura y validación a partir de la evaluación de 17 jueces que respondieron un cuestionario a través de una herramienta online. Se aplicó el cálculo del Índice de Validez de Contenido (IVC) para el análisis de datos. Resultados: Los principales cambios indicados fueron: extracción del hisopo para evaluar la carga microbiana y la inclusión de exudado sanguinolento como elemento relevante en la evaluación de olores. El CVI de la escala fue de 0,91, lo que indica que el 91% de los jueces consideró la escala un instrumento relevante para evaluar el olor de las heridas neoplásicas. Conclusión: La escala desarrollada fue aprobada como un instrumento de análisis clínico que puede ayudar a los profesionales a evaluar de manera más consistente el olor de las heridas neoplásicas.(AU)

Necesidades de cuidado dentro del hospital del cuidador de personas con cancer / Care Needs of Caregivers of Patients with Cancer during Inpatient Stay / Necessidades de cuidado no âmbito hospitalar do cuidador de pessoas com câncer

Resumen Introducción La existencia de un paciente con cáncer en el seno de la familia implica desafíos y lleva a una necesidad de reorganización de la dinámica familiar para la prestación de cuidados, lo que puede provocar la negligencia de los auto-cuidados del cuidador, además de las necesidades de segundarización dentro del hospital, durante la hospitalización del ente enfermo. Objetivo comprender qué cuidados los familiares cuidadores de personas con cáncer gustarían recibir en el hospital. Materiales y Métodos estudio cualitativo, realizado en un hospital de cáncer de Brasil, con 14 familiares, en 2019. Las entrevistas fueron cerradas en el momento en que existía la saturación de datos y analizadas por la técnica de Análisis de Contenido. La investigación cumple con los aspectos éticos. Resultados la primera categoría reveló el acogimiento, las competencias de actitud del equipo, la asistencia psicológica y la casa de apoyo como medidas importantes que la institución ofrece a los cuidadores. La segunda categoría mostró qué cuidados los familiares gustarían recibir, y los testimonios revelaron la transferencia del cuidado de sí mismo a los demás, y aún las demandas de cuidado físico, espiritual y psicológico. Discusión es evidente que existe un acercamiento entre lo que el cuidador espera de la institución estudiada como cuidado de sí mismo, con la asistencia ofrecida. Conclusiones el estudio señala la necesidad de planificar estrategias de apoyo a los familiares cuidadores en el entorno hospitalario, además de grupos de apoyo interdisciplinario y apoyo psicológico continuo.

Abstract Introduction Having a patient with cancer in the family entails challenges leading to a need to reorganize family dynamics to provide care, which may result in neglecting caregiver's self-care and their needs at the hospital during inpatient stay. Objective To understand how family caregivers would like to be cared for during hospital stay. Materials and Methods A qualitative research was conducted with 14 family members in a Brazilian oncology hospital in 2019. Interviews were ended upon data saturation and later analyzed using the Content analysis method. Ethical aspects were considered in this research. Results The first category showed that welcoming, attitudinal competencies of the healthcare team, psychological support and home support are considered important measures that healthcare centers can provide caregivers. The second category identified how family members would like to be cared for through interviews, revealing care transference from oneself to the care of another, as well as physical, spiritual and psychological care demands. Discussion Our understanding is that care expectations of caregivers in the above healthcare center are close to the actual assistance offered to them. Conclusions A need for planning support strategies for family caregivers during inpatient stay has been pointed out in this study, in addition to the importance of interdisciplinary support groups and continuous psychological support that cover family members as part of these care programs.

Resumo Introdução A existência de um doente com câncer no seio familiar implica em desafios e conduz a uma necessidade de reorganização da dinâmica familiar para prestação de cuidados, o que pode ocasionar, na negligência do autocuidado do cuidador, além da secundarização das necessidades deste no âmbito hospitalar, durante internação do ente adoecido. O objetivo é compreender como os familiares cuidadores de pessoas com câncer gostariam de ser cuidados no cenário hospitalar. Materiais e Métodos pesquisa qualitativa, realizada em um hospital oncológico brasileiro, com 14 familiares, em 2019. As entrevistas foram encerradas no momento em que houve saturação de dados, e analisadas pela técnica de Análise de Conteúdo. A pesquisa respeitou os aspectos éticos. Resultados a primeira categoria revelou que o acolhimento, competências atitudinais da equipe, acompanhamento psicológico e a casa de apoio como medidas importantes que a instituição oferece aos cuidadores. A segunda categoria apresentou como os familiares gostariam de ser cuidados, e os depoimentos revelaram a transferência do cuidado de si para o outro, e ainda demandas de cuidado no âmbito físico, espiritual e psicológico. Discussão depreende-se que existe uma aproximação entre o que o cuidador espera da instituição estudada como cuidado para si, com a assistência que lhe é oferecida. Conclusões O estudo apontou para a necessidade de planejamento de estratégias de apoio aos familiares cuidadores no âmbito hospitalar, além de grupos de apoio interdisciplinares e suporte psicológico contínuo, incluindo os familiares no plano de cuidados.

Desejos ante a inexorável finitude: antes de morrer eu quero / Deseos ante la inexorable finitud: antes de morir quiero / Wishes before the inexorable finitude: before i die i want to

Objetivo: Compreender o que anseiam estudantes e profissionais de saúde ante a inexorável finitude. Método: Estudo fenomenológico, fundamentado na fenomenologia existencial, realizado com 50 estudantes e profissionais da saúde. Resultados:Os anseios relacionavam-se à: "realização pessoal" (me formar, ter um bom trabalho); "constituição de família" (me casar, ter filhos), "ascensão social" (melhorar minha condição financeira); "realização de viagens nacionais e internacionais" (conhecer todo o Brasil, ir para a Europa); "aquisição de animais de estimação" (ter um cachorro, adquirir gatos), ao "consumo de alimentos" (comer chocolate, devorar uma boa pizza). Conclusão: O ser-aí-indivíduo-ante-a-inexorável-finitude revela-se com maior concentração de anseios nas dimensões sociais e de autorrealização nas Necessidades Humanas, traduzidos na busca de felicidade, liberdade e paz. A abordagem do processo de finitude deve ser fortalecida na formação em saúde, por meio da promoção de espaços que favoreçam o diálogo e o autoconhecimento(AU)

Objective: To understand what students and health professionals wish for before the inexorable finitude. Methods: This is a phenomenological study, based at existential phenomenology, carried out with 50 students and health professionals. Results: The participants' wishes were related to: "personal fulfillment" (graduating, having a good job); "Family formation" (getting married, having children), "social ascension" (improving my financial condition); "Going on national and international trips" (visiting all of Brazil, going to Europe); "Pet acquisition" (having a dog, purchasing cats), "food consumption" (eating chocolate, eating a good pizza). Conclusion: The Being-beforethe-inexorable-finitude individual demonstrates a higher concentration of wishes in the social and self-fulfillment dimensions, translated in the search for happiness, freedom, and peace. The approach to the process of finitude must be strengthened in health education, by promoting events that favor dialogue and self-knowledge(AU)

Objetivo: Comprender lo que los estudiantes y los profesionales de la salud anhelan en la inexorable finitud. Métodos: Estudio fenomenológico, basado en la fenomenología existencial, realizado con 50 estudiantes y profesionales de la salud. Resultados: Los deseos de los participantes se relacionaron con: "realización personal" (graduarse, tener un buen trabajo); "formación familiar" (casarme, tener hijos), "ascenso social" (mejorar mi situación económica); "hacer viajes nacionales e internacionales" (visitar todo Brasil, ir a Europa); "adquisición de mascotas" (tener un perro, comprar gatos), "consumo de alimentos" (comer chocolate, comer una buena pizza). Conclusión: El estar-ahí-individuo-ante-la-inexorable-finitud se revela con una mayor concentración de anhelos en las dimensiones sociales y de autorrealización en las necesidades humanas, traducidas en la búsqueda de la felicidad, la libertad y la paz. Se debe fortalecer el abordaje del proceso de finitud en la educación para la salud, mediante la promoción de espacios que favorezcan el diálogo y el autoconocimiento(AU)

Programa de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica sob a ótica médica / Program for access and quality improvement in primary care from a medical perspective / Programa de mejora del acceso y la calidad de la atención básica bajo la óptica médica

Objetivo: compreender a concepção sobre o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) sob a ótica dos médicos atuantes nas equipes de Saúde da Família. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com 14 médicos através de entrevistas com roteiro semiestruturado. Os dados foram analisados utilizando-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Elaboraram-se três categorias temáticas: A concepção médica sobre o PMAQ-AB: visões que se contrapõem; A face positiva do PMAQ-AB; PMAQ-AB e as dificuldades vivenciadas pelos médicos. Conclusão: Fazem-se necessários programas de educação permanente no tocante às políticas de saúde de forma a incorporá-las com maior efetividade visando à qualidade nas práticas dos serviços de saúde. Ressalta-se a necessidade de investimentos na estrutura física e recursos materiais que são apontados como aspectos limitadores para a atuação dos profissionais (AU).

Objective: To understand the meaning of the program for improving access and quality of primary care from the perspective of physicians working in family health teams. Methods: Qualitative research, performed with 14 physicians through interviews with a semi-structured script. Data were analyzed using the content analysis technique. Results: Three thematic categories were elaborated: The medical conception of PMAQ-AB: opposing views; the positive face of PMAQ-AB; PMAQ-AB and the difficulties experienced by doctors. Conclusion: Permanent education programs are necessary in relation to health policies in order to incorporate them with greater effectiveness aiming at quality in health services practices (AU).

Objetivo: Entender el significado del programa para mejorar el acceso y la calidad de la atención primaria desde la perspectiva de los médicos que trabajan en equipos de salud familiar. Métodos: Investigación cualitativa, realizada con 14 médicos a través de entrevistas con un guión semiestructurado. Los datos se analizaron utilizando la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se elaboraron tres categorías temáticas: La concepción médica de PMAQ-AB: puntos de vista opuestos; La cara positiva de PMAQ-AB; PMAQ-AB y las dificultades experimentadas por los médicos. Conclusión: Los programas de educación permanente son necesarios en relación con las políticas de salud con el fin de incorporarlos con mayor eficacia con el objetivo de la calidad en las prácticas de servicios de salud (AU).

Agentes Comunitários de Saúde e o cuidado de quem cuida: trabalho e subjetividade(s) / Community Health Agents and the care of caregivers: work and subjectivity(ies) / Agentes Comunitarios de Salud y la atención de quienes los cuidan: trabajo y subjetividad(es)

No biênio 2011-2012, desenvolvemos a oficina "Cuidado de si e do outro no trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS)", destinada à formação e intervenção na rotina laboral dos ACS. Professores e alunos do curso de Medicina de uma universidade pública em Minas Gerais discutiram, no âmbito da oficina, de que modo a criação de espaços de fala demonstrou que o acolhimento para com aquele que cuida é essencial na prática dos ACS. A perspectiva socioanalítica adotada orientou a observação direta das atividades feitas por ACS mulheres, as reuniões de equipe voltadas para uma reflexão teórico-metodológica e a realização da oficina conforme eixos temáticos: Cuidado de Si, Trabalho em Equipe e Conteúdos Técnicos. A partir disso, tecemos cartografias do território geográfico, político e social, conhecemos as trajetórias de vida das ACS e identificamos que a vinculação entre trabalho e subjetividade permitiu a elas, aos alunos e aos professores o exercício da escuta de si e do outro e a vivência do cuidado como trabalho. Concluímos que a oficina se tornou espaço de formação política e gerou modificações no cotidiano das ACS envolvidas.

Between the years 2011-2012, we developed the workshop "The self-care and care of the others in the work of the Community Health Agents (CHA)" aimed at training and intervention in the work of the CHA. Teachers and students of the medical course of a public university in Minas Gerais sought to discuss how the creation of spaces of speech demonstrate that welcoming and caring for those who care is essential in the practice of the CHA. The socio-analysis perspective adopted guided the direct observation of the activities carried out by women CHA, the team meetings focused on a theoretical-methodological reflection and the realization of the workshop according to thematic axes: Self-Care, Teamwork and Technical Contents. From this, we made cartographies of the geographic, political and social territory, we know the life trajectories of the CHA and we identify that the link between work and subjectivity allowed CHA, students and teachers to exercise listening to themselves and the other and the experience of care as work. We concluded that the workshop has become a space for political formation and generated changes in the daily life of the CHA involved.

En el bienio 2011-2012, desarrollamos el taller "Cuidado de sí y del otro en el trabajo de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS)", destinada a la formación e intervención em la rutina laboral de los ACS. Los profesores y alumnos del curso de Medicina de una universidad pública en Minas Gerais discutieron, en el ámbito del taller, de qué modo la creación de espacios de habla demostró que la acogida para el que cuida es esencial en la práctica de los ACS. La perspectiva socio-analítica adoptada orientó la observación directa de las actividades realizadas por ACS mujeres, las reuniones de equipo dirigidas a una reflexión teórico-metodológica y la realización del taller según ejes temáticos: Cuidado de sí, Trabajo en Equipo y Contenidos Técnicos. A partir de eso, tecleamos cartografías del territorio geográfico, político y social, conocemos las trayectorias de vida de las ACS e identificamos que la vinculación entre trabajo y subjetividad permitió a ellas, a los alumnos ya los profesores el ejercicio de la escucha de sí y del otro y la vivencia del cuidado como trabajo. Concluimos que el taller se convirtió em espacio de formación política y generó modificaciones em el cotidiano de las ACS involucradas.

Administração de medicamentos em um serviço de emergência: ações realizadas e desafios para práticas seguras / Administration of medicines in an emergency service: actions undertaken and challenges for safe practices

Objetivo: analisar as ações realizadas e os desafios da equipe de enfermagem para a administração segura de medicamentos no serviço de emergência de um hospital de ensino. Método: Pesquisa qualitativa realizada com 17 profissionais da equipe de enfermagem atuantes no serviço de emergência. A coleta de dados foi realizada através de entrevista com roteiro semiestruturado e os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: a primeira categoria revelou as atitudes dos entrevistados frente à administração segura dos medicamentos, tendo a maioria citado ações que contemplam os 9 certos da administração, mas de forma incompleta. A segunda categoria apresentou as dificuldades e desafios que a equipe enfrenta no cotidiano para administração segura dos medicamentos, como elevado número de pacientes atendidos e desconhecimento dos novos medicamentos. Conclusão: depreende-se que a equipe de enfermagem entrevistada atende parcialmente às normas de administração segura dos medicamentos, visto que atua em convergência com algumas ações recomendadas; no entanto, a falta de padronização para a administração dos medicamentos, o alto fluxo de pacientes, a sobrecarga de trabalho e o surgimento de novos medicamentos podem favorecer a ocorrência de eventos adversos. Faz-se necessário investimento em novas tecnologias e educação permanente da equipe no ambiente de trabalho. (AU)

Objective: to analyze the actions taken and the challenges of the nursing team for the safe administration of medications in the emergency department of a teaching hospital. Method: Qualitative research conducted with 17 professionals from the nursing team working in the emergency service. Data collection was carried out through an interview with a semi-structured script and the data were submitted to Content Analysis. Results: the first category revealed the attitudes of the interviewees towards the safe administration of medications, with the majority citing actions that contemplate the 9 right ones from the administration, but in an incomplete way. The second category presented the difficulties and challenges that the team faces in the daily routine for safe administration of medications, such as the high number of patients seen and the lack of knowledge about new medications. Conclusion: it appears that the interviewed nursing team partially complies with the rules for safe administration of medications, since it acts in convergence with some recommended actions; however, the lack of standardization for the administration of medications, the high flow of patients, the work overload and the emergence of new medications can favor the occurrence of adverse events. Investment in new technologies and permanent education of the team in the work environment is necessary. (AU)

Objetivo: analizar las acciones tomadas y los desafíos del equipo de enfermería para la administración segura de medicamentos en el departamento de emergencias de un hospital universitario. Método: Investigación cualitativa realizada con 17 profesionales del equipo de enfermería que trabajan en el servicio de emergencia. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista con un guión semiestructurado y los datos se enviaron a Content Analysis. Resultados: la primera categoría reveló las actitudes de los entrevistados hacia la administración segura de medicamentos, con la mayoría citando acciones que contemplan las 9 correctas de la administración, pero de manera incompleta. La segunda categoría presentó las dificultades y desafíos que enfrenta el equipo en la rutina diaria para la administración segura de medicamentos, como la gran cantidad de pacientes atendidos y la falta de conocimiento sobre nuevos medicamentos. Conclusión: parece que el equipo de enfermería entrevistado cumple parcialmente con las reglas para la administración segura de medicamentos, ya que actúa en convergencia con algunas acciones recomendadas; sin embargo, la falta de estandarización para la administración de medicamentos, el alto flujo de pacientes, la sobrecarga de trabajo y la aparición de nuevos medicamentos pueden favorecer la aparición de eventos adversos. Es necesaria la inversión en nuevas tecnologías y la educación permanente del equipo en el entorno laboral. (AU)

O processo do cuidar em oncologia sob a ótica dos profissionais da área da saúde / The process of care in oncology from the perspective of health professionals

Objetivo: analisar as concepções e práticas da equipe de saúde acerca do processo do cuidar em um centro de tratamento oncológico. Metodologia: pesquisa de natureza qualitativa, realizada com profissionais pertencentes à equipe de saúde de uma unidade de tratamento quimioterápico. A coleta de dados ocorreu por meio de um roteiro de entrevistas, cuja análise foi baseada em Lawrence Bardin. Foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa sob o número 1.000.021. Resultados: os depoimentos indicaram que a equipe interdisciplinar atua como ferramenta estratégica para a implementação do cuidado holístico e que o acolhimento e vínculo terapêutico são interfaces possíveis entre a tríade profissional-família-paciente. Conclusão: esta investigação mostrou que as concepções de cuidado na visão dos participantes da pesquisa vão ao encontro das próprias práticas, ou seja, as mesmas coincidem, o que demonstra que a equipe realiza uma práxis genuinamente coerente àquilo que acreditam ser um cuidado ideal. A equipe interdisciplinar entrevistada mostrou-se capaz de desenvolver um cuidado holístico, ao apresentar habilidades técnicas e humanas para lidar com as demandas do cuidar do paciente oncológico em tratamento quimioterápico.

Objective: to analyse the conceptions and practices of the health team about the care process in a cancer treatment center. Methodology: this is a qualitative research carried out with professionals belonging to the health team of a chemotherapy treatment unit. The data collection took place through a script of interviews, whose analysis was based on Lawrence Bardin. It was approved by the Human Research Ethics Committee of the Federal University of Viçosa under the number 1.000.021. Results: the interviews indicated that the interdisciplinary team acts as a strategic tool for the implementation of holistic care and that the therapeutic link and reception are possible interfaces between the professional-family-patient triad. Conclusion: this research showed that the care conceptions in the participants' view of the research match the practices themselves, that is, they coincide, which demonstrates that the team performs a genuinely coherent praxis to what they believe to be an ideal care. The interdisciplinary team interviewed was able to develop a holistic care, presenting technical and human skills to deal with the demands of the cancer patient care in chemotherapy treatment.

Cuidar em Oncologia: Desafios e Superações Cotidianas Vivenciados por Enfermeiros / Caring in Oncology: Challenges and Daily Overcoming Experienced by Nurses / Cuidar en Oncología: Desafíos y Superacciones Cotidianas Vivenciados por Enfermeros

Introdução: O cuidar em Oncologia é algo complexo. Os profissionais que atuam nessa área frequentemente são submetidos a fatores de riscos emocionais, exigindo deles habilidades para lidar com os sentimentos dos outros e com as suas próprias emoções frente ao cuidado oncológico e seus desafios. Objetivo: Compreender a perspectiva de enfermeiros acerca do processo de enfrentamento dos desafios vivenciados no cuidado à pessoa com câncer. Método: Pesquisa de natureza qualitativa, realizada em um hospital oncológico do interior de Minas Gerais, junto a enfermeiros dessa instituição. A coleta de dados foi realizada por um roteiro com perguntas abertas, e se encerrou no momento em que se constatou a saturação dos dados que foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Foram entrevistados 13 enfermeiros, cujos depoimentos originaram três categorias: a primeira discorre sobre o cotidiano do enfermeiro na Oncologia, apontando aspectos positivos, negativos e desafios inerentes a essa prática; a segunda categoria sinaliza para as competências atitudinais fundamentais ao processo de cuidado na Oncologia, como empatia, humanização, carinho, acolhimento, maturidade, força e paciência; e a terceira apresenta como superação importante na prática do enfermeiro saber lidar com a questão emocional, além das formas de enfrentamento utilizadas por esse profissional para sustentar suas ações cotidianas. Conclusão: Os resultados apontam que é necessário (re)conduzir um novo olhar à formação de profissionais de saúde, para além das competências técnicas, sinalizando para a relevância da formação centrada em competências humanas e relacionais, indispensáveis ao processo de trabalho no âmbito da Oncologia.

Introduction: Caring in Oncology is quite complex. Professionals working in this area are often subject to emotional risk factors, demanding from them skills to cope with the feelings of the others and with their own emotions in face of the oncologic care and its challenges. Objective: To understand the nurses' perspective about the process of coping with the challenges experienced while caring for the person with cancer. Method: Qualitative study, performed with the nurses of a cancer hospital in the rural area of Minas Gerais. The data were collected through an open questions script and ended when the Content Analysis specialist concluded that the saturation of the data was achieved. Results: Interviews were conducted with thirteen male nurses, whose narratives gave rise to three categories: the first discusses the nurses' daily routine in Oncology, pointing out positive, negative and inherent challenges to this practice; the second category indicates the core attitudinal skills to the oncology caring process, such as empathy, humanization, affection, acceptance, maturity, strength and patience; and the third category describes how the professionals deal with the emotional issue in their practice further to their actions to support their daily routine. Conclusion: The results point out that it is necessary to envisage a new angle about the formation of health professionals further to the technical skills, emphasizing the relevance of focused coaching in human and relational capabilities that are crucial for the work process in Oncology

Introducción: El cuidar en Oncología es algo complejo, estando los profesionales que actúan en esa área frecuentemente sometidos a factores de riesgos emocionales, exigiendo de las mismas habilidades para lidiar con los sentimientos de los demás y con sus propias emociones frente al cuidado oncológico y sus desafíos. Objetivo: Comprender la perspectiva de enfermeros acerca del proceso de enfrentamiento de los desafíos vivenciados en el cuidado a la persona con cáncer. Método: Investigación de naturaleza cualitativa, realizada en un hospital oncológico del interior de Minas Gerais, junto a enfermeros de esta institución. La recolección de datos fue realizada por un guión con preguntas abiertas, y se cerró en el momento en que se constató la saturación de los datos. Los datos fueron analizados por la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Fueron entrevistados trece enfermeros, cuyos testimonios originaron tres categorías: la primera discurre sobre el cotidiano del enfermero en la Oncología, apuntando aspectos positivos, negativos y desafíos inherentes a esta práctica; la segunda categoría señala a las competencias actitudinales fundamentales al proceso de cuidado en la oncología, como empatía, humanización, cariño, acogida, madurez, fuerza y paciencia; y la tercera categoría presenta como superación importante en la práctica del enfermero saber lidiar con la cuestión emocional, además de las formas de enfrentamiento utilizadas por este profesional para sostener sus acciones cotidianas. Conclusión: Los resultados apuntan que es necesario (re) conducir una nueva mirada a la formación de profesionales de salud más allá de las competencias técnicas, señalando para la relevancia de la formación ingresada en competencias humanas y relacionales, indispensables al proceso de trabajo en el ámbito de la Oncología.

Factors related to the self-application of insulin in subjects with diabetes mellitus. / Fatores relacionados à autoaplicação de insulina em indivíduos com diabetes mellitus.

OBJECTIVE: To identify the factors associated with the self-application of insulin in adult individuals with Diabetes Mellitus. METHOD: A cross-sectional study developed in the city of Viçosa-MG, which assessed 142 patients. The data collection was performed between April and July 2013 through an interview at the participant's home. Multiple logistic regression was used. RESULTS: The prevalence of the self-administration of insulin was of 67.6%, and it was associated with ages between 57 and 68 years old (OR = 0.3, 95% CI: 0.1-0.9), living with a partner and children (OR = 2.5, 95% CI: 1.1-5.0), 9 years or more of study (OR = 8.4, 95% CI: 1.9-37.9), living in an area not covered by the Family Health Strategy (FHS) (OR = 2.8, 95% CI: 1.1 - 7.0). CONCLUSION: The self-application of insulin was associated with age, schooling, marital status, and the FHS coverage. The recognition of these factors may contribute to the adherence to the self-application of insulin.

Fatores relacionados à autoaplicação de insulina em indivíduos com diabetes mellitus / Factores relacionados con la autoadministración de insulina en sujetos con diabetes mellitus / Factors related to the self-application of insulin in subjects with diabetes mellitus

Resumo OBJETIVO Identificar os fatores associados à autoaplicação de insulina em adultos com Diabetes Mellitus. MÉTODO Estudo transversal desenvolvido no município de Viçosa-MG, que avaliou 142 pacientes. A coleta de dados foi realizada entre abril e julho de 2013 mediante entrevista no domicílio do participante. Regressão logística múltipla foi utilizada. RESULTADO A prevalência de autoaplicação de insulina foi de 67,6%, apresentando associação com idade entre 57 e 68 anos (OR = 0,3; IC95%: 0,1 - 0,9), conviver com companheiro e filhos (OR = 2,5; IC95%: 1,1 - 5,0), ter 9 anos ou mais de estudo (OR = 8,4; IC95%: 1,9 - 37,9), morar em área não coberta pela Estratégia Saúde da Família (ESF) (OR = 2,8; IC95%: 1,1 - 7,0). CONCLUSÃO Autoaplicação de insulina mostrou-se associada à idade, escolaridade, situação conjugal e cobertura da ESF. O reconhecimento desses fatores pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias para adesão à autoaplicação de insulina.

Resumen OBJETIVO Identificar los factores asociados con la autoadministración de insulina en adultos con diabetes mellitus. MÉTODOS Se trata de un estudio transversal desarrollado en el municipio de Viçosa-MG, en el que se evaluaron 142 pacientes. La recolección de datos se llevó a cabo entre abril y julio de 2013 mediante entrevistas en el hogar del participante. Se aplicó la regresión logística múltiple. RESULTADOS La prevalencia de la auto-administración de insulina fue de 67,6% y se asoció con edad entre 57 y 68 años (OR = 0,3; IC del 95%: 0,1 - 0,9), que viven con una pareja e hijos ( OR = 2,5; IC del 95%: 1.1 5,0), con 9 o más años de educación (OR = 8,4; IC del 95%: no 1,9-37,9), que viven en un área cubierta por la Estrategia de Salud de la familia (ESF) (OR = 2,8; IC del 95%: 1.1 7.0). CONCLUSIÓN La autoadministración de insulina se asoció con la edad, la educación, el estado civil y la cobertura del ESF. El reconocimiento de estos factores puede contribuir para la adhesión a la autoadministración de insulina.

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with the self-application of insulin in adult individuals with Diabetes Mellitus. Method: A cross-sectional study developed in the city of Viçosa-MG, which assessed 142 patients. The data collection was performed between April and July 2013 through an interview at the participant's home. Multiple logistic regression was used. Results: The prevalence of the self-administration of insulin was of 67.6%, and it was associated with ages between 57 and 68 years old (OR = 0.3, 95% CI: 0.1-0.9), living with a partner and children (OR = 2.5, 95% CI: 1.1-5.0), 9 years or more of study (OR = 8.4, 95% CI: 1.9-37.9), living in an area not covered by the Family Health Strategy (FHS) (OR = 2.8, 95% CI: 1.1 - 7.0). Conclusion: The self-application of insulin was associated with age, schooling, marital status, and the FHS coverage. The recognition of these factors may contribute to the adherence to the self-application of insulin.

Concepções e práticas dos enfermeiros sobre educação permanente no ambiente hospitalar / Nurse concepts and practices on continuous education in hospital environment

Compreender as concepções e práticas dos enfermeiros sobre a Educação Permanente no ambiente hospitalar. Pesquisa conduzida pela abordagem qualitativa realizada com 12 enfermeiros em um hospital filantrópico no interior de Minas Gerais, no período de abril a junho de 2014. Utilizaram-se entrevistas com roteiro semiestruturado. Os dados empíricos foram organizados mediante análise de conteúdo. Evidenciou-se que a educação permanente é concebida como treinamentos formais predominando a metodologia da transmissão de conhecimentos. O desinteresse e a falta de tempo foram aspectos dificultadores enquanto realização da prática no horário e ambiente de trabalho bem como a autonomia do profissional foram facilitadores. Sua implementação é permeada por barreiras como o dimensionamento inadequado e alcançar metas estabelecidas pela gestão da qualidade, mas apesar das dificuldades existentes, a Educação Permanente traz inúmeras contribuições para o serviço como redução de gastos, proporciona a oportunidade de conviver e conhecer a equipe de saúde e a transformação do processo de trabalho. A Educação Permanente ainda precisa romper com a prática baseada no modelo tradicional, a forma fragmentada e cumprimento de metas.

Understand the concepts and practices of nurses on Continuous Education in the hospital environment. A qualitative approach was carried out with 12 nurses in a philanthropic hospital in the countryside of the state of Minas Gerais from April to June, 2014. Semi-structured interviews were used. Empirical data were organized through content analysis. It was evidenced that permanent education is considered as a formal training with the predominance of the knowledge transmission methodology. The lack of interest and the shortage of time were hindering aspects while practices during the work schedule and at the work environment, as well as professional autonomy, were considered facilitating factors. Its implementation is permeated by barriers such as inadequate sizing and achieving of goals established by the quality management, but despite the existing difficulties, Continuous Education introduces several contributions to the service, such as reduction of expenses, providing the opportunity to socialize and meet the health care team and the transformation of the work process. Continuous Education still needs to break with the traditional practice with its fragmented form and the achievement of targets.

Itinerário terapêutico de pessoas diagnosticadas com câncer: aproximações e distanciamentos da rede de atenção oncológica / Therapeutic itinerary of people with cancer: approximations and distances of the oncologic healthcare system

O objetivo deste estudo é discutir a forma como confi gura-se o Itinerário Terapêutico de pessoas com diagnóstico de câncer, do município da Zona da Mata Mineira. Estudo de natureza qualitativa realizado com 4 pacientes com câncer, diagnosticados entre os anos de 2014 e 2015. Os dados foram coletados por meio de entrevista em janeiro de 2016, e apresentados sob a forma de narrativa. Os preceitos éticos foram respeitados. A análise dos itinerários terapêuticos permitiu perceber que o sistema de saúde apresenta difi culdades relacionadas ao diagnóstico e ações de prevenção e promoção à saúde, ao passo que os tratamentos se apresentaram como efetivos, aproximando-se da rede de cuidados de atenção oncológica ideal. O itinerário terapêutico permite visualizar a trajetória dos pacientes e torna-se uma ferramenta fundamental no estabelecimento de um plano de cuidados mais efi caz pelos profi ssionais de saúde, com destaque para a Enfermagem

This study aims to discuss the way that the Therapeutic Itinerary is built on of cancer patients of the Mata Mineira Zone. A qualitative study carried out with 4 cancer patients which had the diagnoses between 2014 and 2015. Data were collected through interviews on January 2016 and analyzed by the narrative. Ethical precepts have been respected. The analysis of the therapeutic itineraries allowed to perceive that the health system presents diffi culties related to the diagnosis, prevention and promotion of health, considering that the treatments were effective, getting closer to the ideal oncology healthcare system. The therapeutic itinerary allows visualizing the patients' trajectory and becomes a fundamental tool in the establishment of a more effective care plan by health professionals, with emphasis on Nursing care

Performance of primary health care according to PCATool instrument: a systematic review. / Desempenho da Atenção Primária à Saúde segundo o instrumento PCATool: uma revisão sistemática.

This study aims to analyze studies that evaluated the performance of Primary Health Care (PHC) services by using the Primary Care Assessment Tool (PCATool) under a worldwide user perspective. This is a systematic review that implemented the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) model, from the following databases: Lilacs, Medline, SciELO, PubMed and the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) Journals Website, using descriptors Primary Care Assessment Tool and PCATool. Considering inclusion and exclusion criteria, we analyzed 22 research papers published from 2007 to 2015. The best-evaluated attributes were cultural competence, first contact use and longitudinality. On the other hand, the worst evaluated were first contact accessibility, family orientation, community orientation and comprehensiveness. Most of the health services evaluated were from Brazil, applied to "traditional" primary care clinic (UBS) and the Health Family Strategy (FHS). Services evaluated should strengthen structure and process components to achieve a better performance in PHC.

Desempenho da Atenção Primária à Saúde segundo o instrumento PCATool: uma revisão sistemática / Performance of primary health care according to PCATool instrument: a systematic review

Resumo O objetivo deste trabalho foi analisar os estudos que avaliaram o desempenho dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) mediante uso do instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) na perspectiva do usuário, em âmbito mundial. Estudo de revisão sistemática, seguindo o modelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), a partir das seguintes bases: Lilacs, MedLine, SciElo, PubMed e Portal de Periódicos da Capes. Os descritores utilizados foram: Primary Care Assessment Tool e PCATool. Seguindo os critérios de inclusão e exclusão, analisaram-se 22 artigos, publicados entre os anos de 2007 a 2015 na literatura nacional e internacional. Os atributos mais bem avaliados foram competência cultural, acesso de primeiro contato subitem utilização e longitudinalidade. Enquanto os piores desempenhos encontrados foram acesso de primeiro contato, acesso de primeiro contato subitem acessibilidade, orientação familiar, orientação comunitária e integralidade. Grande parte dos serviços avaliados eram brasileiros, aplicados nas Unidades Básicas de Saúde e nas Estratégia de Saúde da Família; os serviços avaliados apresentaram necessidade de fortalecimento dos componentes da estrutura e processo para melhor desempenho da APS.

Abstract This study aims to analyze studies that evaluated the performance of Primary Health Care (PHC) services by using the Primary Care Assessment Tool (PCATool) under a worldwide user perspective. This is a systematic review that implemented the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) model, from the following databases: Lilacs, Medline, SciELO, PubMed and the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) Journals Website, using descriptors Primary Care Assessment Tool and PCATool. Considering inclusion and exclusion criteria, we analyzed 22 research papers published from 2007 to 2015. The best-evaluated attributes were cultural competence, first contact use and longitudinality. On the other hand, the worst evaluated were first contact accessibility, family orientation, community orientation and comprehensiveness. Most of the health services evaluated were from Brazil, applied to “traditional” primary care clinic (UBS) and the Health Family Strategy (FHS). Services evaluated should strengthen structure and process components to achieve a better performance in PHC.